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骨质增生是一种正常的生理变化现象

2014-3-6 23:47| 发布者: 同安大帅| 查看: 760| 评论: 0

摘要:   在门诊或病房的时候,经常有人来询问,“骨质增生”该如何治疗,是否有消除骨质增生的良药秘方,每次都要费许多口舌来解释,患者疑惑重重,不知如何是好。更有甚者整日忧心忡忡,认为骨质增生是不治之症,会造成 ...

  在门诊或病房的时候,经常有人来询问,“骨质增生”该如何治疗,是否有消除骨质增生的良药秘方,每次都要费许多口舌来解释,患者疑惑重重,不知如何是好。更有甚者整日忧心忡忡,认为骨质增生是不治之症,会造成瘫痪,因而到处求医问药,不但耗费大量的精力,也花费许多钱财。

  事实上骨质增生往往是在看病或体检时被发现的,那么骨质增生到底是怎么一回事呢?

  骨质增生是指在脊椎或骨关节边缘上增生的骨质。由于 X 线检查的普遍应用,发现骨质增生的情况也越来越多。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在,但投影在平面的 X 光片,可能表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。有人称之为“骨刺”。这个名称非常不妥当,不仅不能反映实际情况,还极容易引起病人的误解,似乎骨端有像钢钉、竹刺之类的东西,引起了疼痛的症状。

  需要澄清的是我们大部分时间都冤枉了骨质增生,让骨质增生背上了恶名。骨质增生只是日常生活中的一种常见的生理变化现象,本质是人体骨骼的一种“衰老”适应现象,是一种正常的生理现象。随着年龄增长,人的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,使关节和脊柱的平衡遭到破坏,出现关节和脊柱的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。可以说,骨质增生现象是机体的一种自我保护机制,是机体的一种本能。

  有关研究表明 20 岁以下的罕见骨质增生,21 岁~30 岁年龄段的人发生骨质增生的概率约为 11%,31 岁~40 岁年龄段的约为 36%,41 岁~50 岁年龄段的约为 78%,51 岁~60 岁年龄段的约为 93%。可见骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化。

  骨质增生一般分为原发性骨质增生和继发性骨质增生,原发性骨质增生是由于年龄增长、长期劳累,导致脊椎、关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨赘。继发性骨质增生多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起。

  大家谈到骨质增生往往就会认为这是一种不良的病症,而忽略了骨质增生是一种正常的生理保护现象,原因在于有时增生的骨质较大,或者生长的位置不好,压迫了周围的血管或神经,或者造成了局部组织的无菌性炎症,那么就产生了相应的症状,如疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状,这时候,人们才能把骨质增生作为疾病来看待治疗,大多时候骨质增生不需要治疗,大家没有必要谈虎色变。

  绝大多数的骨质增生并无临床症状,骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加,但是,具体到每一个人的身上,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去。我们知道,骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立,脊柱或关节重新恢复到稳定状态时,骨质增生自然会停止。

  由于骨质增生是人体的一种正常的生理现象,是人体的一种自我保护机制,所以,如果无明显的不适,不用刻意去治疗骨质增生。需要指出的是骨质增生是一个缓慢发生的过程,我们感觉到疼痛或功能障碍往往是突然间发生的,临床症状的产生往往存在诱发因素,对于骨质增生累及了神经、血管,或引起了关节的损伤,造成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者,我们可以针对病因,诱发因素及对症治疗。也就是说,我们只是治疗骨质增生引起的临床症状,而不是骨质增生本身。现代医学研究证明,目前尚无有效去除骨刺的方法,医生和患者能够做到的只是缓解症状,远离痛苦,恢复正常的工作、学习和生活。目前尚未发现有什么药物或仪器能够将增生的骨质(即 X 光片上表现出来的“骨刺”)消掉。原因很简单,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同,骨赘是已经形成的正常的骨质,如果真能将增生的骨赘“消”去或“化”掉,那么,人体所有骨骼岂不是同时也“消化”掉了。现在社会上有一些“江湖医生”,标榜自己可以去除骨刺,这都是无稽之谈。

  不过,在这里有必要指出,那些药物和治疗仪器虽不能将增生的骨赘消去,却并非毫无作用。这是由于其中活血化淤、行痹通络、抗炎镇痛等药物抑制了骨质增生,同时伴有的骨关节炎病理过程减缓,有的药物还能延缓、遏制骨质增生的发展。对于那些骨质增生很厉害,造成神经受压、关节活动不良等严重症状的,还可以施行手术治疗。

  在门诊或病房的时候,经常有人来询问,“骨质增生”该如何治疗,是否有消除骨质增生的良药秘方,每次都要费许多口舌来解释,患者疑惑重重,不知如何是好。更有甚者整日忧心忡忡,认为骨质增生是不治之症,会造成瘫痪,因而到处求医问药,不但耗费大量的精力,也花费许多钱财。

  事实上骨质增生往往是在看病或体检时被发现的,那么骨质增生到底是怎么一回事呢?

  骨质增生是指在脊椎或骨关节边缘上增生的骨质。由于 X 线检查的普遍应用,发现骨质增生的情况也越来越多。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在,但投影在平面的 X 光片,可能表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。有人称之为“骨刺”。这个名称非常不妥当,不仅不能反映实际情况,还极容易引起病人的误解,似乎骨端有像钢钉、竹刺之类的东西,引起了疼痛的症状。

  需要澄清的是我们大部分时间都冤枉了骨质增生,让骨质增生背上了恶名。骨质增生只是日常生活中的一种常见的生理变化现象,本质是人体骨骼的一种“衰老”适应现象,是一种正常的生理现象。随着年龄增长,人的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,使关节和脊柱的平衡遭到破坏,出现关节和脊柱的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。可以说,骨质增生现象是机体的一种自我保护机制,是机体的一种本能。

  有关研究表明20岁以下的罕见骨质增生,21 岁~30 岁年龄段的人发生骨质增生的概率约为 11%,31 岁~40 岁年龄段的约为 36%,41 岁~50 岁年龄段的约为 78%,51 岁~60 岁年龄段的约为 93%。可见骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化。

  骨质增生一般分为原发性骨质增生和继发性骨质增生,原发性骨质增生是由于年龄增长、长期劳累,导致脊椎、关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨赘。继发性骨质增生多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起。

  大家谈到骨质增生往往就会认为这是一种不良的病症,而忽略了骨质增生是一种正常的生理保护现象,原因在于有时增生的骨质较大,或者生长的位置不好,压迫了周围的血管或神经,或者造成了局部组织的无菌性炎症,那么就产生了相应的症状,如疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状,这时候,人们才能把骨质增生作为疾病来看待治疗,大多时候骨质增生不需要治疗,大家没有必要谈虎色变。

  绝大多数的骨质增生并无临床症状,骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加,但是,具体到每一个人的身上,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去。我们知道,骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立,脊柱或关节重新恢复到稳定状态时,骨质增生自然会停止。

  由于骨质增生是人体的一种正常的生理现象,是人体的一种自我保护机制,所以,如果无明显的不适,不用刻意去治疗骨质增生。需要指出的是骨质增生是一个缓慢发生的过程,我们感觉到疼痛或功能障碍往往是突然间发生的,临床症状的产生往往存在诱发因素,对于骨质增生累及了神经、血管,或引起了关节的损伤,造成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者,我们可以针对病因,诱发因素及对症治疗。也就是说,我们只是治疗骨质增生引起的临床症状,而不是骨质增生本身。现代医学研究证明,目前尚无有效去除骨刺的方法,医生和患者能够做到的只是缓解症状,远离痛苦,恢复正常的工作、学习和生活。目前尚未发现有什么药物或仪器能够将增生的骨质(即 X 光片上表现出来的“骨刺”)消掉。原因很简单,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同,骨赘是已经形成的正常的骨质,如果真能将增生的骨赘“消”去或“化”掉,那么,人体所有骨骼岂不是同时也“消化”掉了。现在社会上有一些“江湖医生”,标榜自己可以去除骨刺,这都是无稽之谈。

  不过,在这里有必要指出,那些药物和治疗仪器虽不能将增生的骨赘消去,却并非毫无作用。这是由于其中活血化淤、行痹通络、抗炎镇痛等药物抑制了骨质增生,同时伴有的骨关节炎病理过程减缓,有的药物还能延缓、遏制骨质增生的发展。对于那些骨质增生很厉害,造成神经受压、关节活动不良等严重症状的,还可以施行手术治疗。(魏美钢 河南省直第三人民医院脊椎关节科 主任)


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